Fibrilácia predsiení a diabetes mellitus : vplyv diabetu 2

Abstract

Cieo: Cieoom tejto ‰túdie bolo zistiÈ vplyv diabetu 2. typu na parametre vysokorozli‰ovacej elektrokardiografie (VR-EKG) vlny P a niektoré echokardiografické parametre v spojitosti s rizikom vzniku fibrilácie predsiení (FP). Metodika: Vy‰etrili sme 66 pacientov, ktor ̆ch sme rozdelili do troch skupín: skupina A – pacienti s paroxyzmálnou FP (n = 25), skupina B – pacienti s diabetes mellitus 2. typu a artériovou hypertenziou, bez paroxyzmálnej FP (n = 25) a skupina C – zdraví kontrolní jedinci (n = 16). U v‰etk ̆ch pacientov sme urobili VR-EKG vlny P a transtorakálnu echokardiografiu. U diabetikov v skupine B bola vy‰etrená aj kardiálna autonómna neuropatia (KAN) batériou Ewingov ̆ch testov. V ̆sledky: Pacienti v skupine A mali v porovnaní so skupinou C predæÏenú filtrovanú vlnu P (FPD) (p ≤ 0,001) a zmen‰enú strednú kvadratickú amplitúdu terminálnych 20 ms vlny P (RMS 20) (NS). Uvedené elektrokardiografické parametre boli spojené s v ̆znamne zväã‰enou oavou predsieÀou (LAD) (p ≤ 0,01), väã‰ou masou oavej komory (LVM/BSA) (p ≤ 0,05) s ãastej‰ou diastolickou dysfunkciou oavej komory (50 vs. 6 %). U diabetikov v skupine B bolo v porovnaní s kontrolnou skupinou C zistené menej v ̆razné predæÏenie FPD (p ≤ 0,01), ale naopak v ̆raznej‰í pokles RMS 20 (p ≤ 0,05), ako v skupine A. K ̆m LVM/BSA bola u diabetikov taktieÏ väã‰ia (p ≤ 0,05) a diastolická dysfunkcia oavej komory ãastej‰ia (45 % vs. 6 %), LAD bol identick ̆ ako v kontrolnej skupine. Diabetici s vy‰‰ím stupÀom KAN mali ‰tatisticky v ̆znamne predæÏené FPD (p ≤ 0,05). Záver: Diabetes mellitus, ako ochorenie predisponujúce k FP, ovplyvÀuje parametre VR-EKG vlny P. U diabetikov sa na spomalenom predsieÀovom vedení môÏe zúãastÀovaÈ diastolická dysfunkcia oavej komory a KAN. Koúãové slová: Fibrilácia predsiení – Vysokorozli‰ovacia elektrokardiografia vlny P – Diabetes mellitus – aavá predsieÀ – Kardiálna autonómna neuropatia – Diastolická dysfunkcia