OCD-PANDAS (obsessive compulsive disorder - paediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with streptococcal infections)- New clinical data and therapeutic prospects
L'acronyme TOC-PANDAS designe ce nouveau type of TOC se presente en premiere intention sous un schema classique : association d'une TCC (therapie cognitivo-comportementale) and d'ISRS (inhibiteurs selectifs de recapture de the serotonine).
Abstract
Dans la perspective d'etablir de maniere precise l'etiopathogenie des TOC (trouble obsessionnel compulsif), de nombreuses etudes cliniques ont ete menees. Une hypothese immunitaire surprenante a ete decrite : possibilite d'un lien entre l'apparition d'un TOC chez l'enfant ou l'adolescent et une banale infection streptococcique. L'acronyme TOC-PANDAS designe ce nouveau type de TOC. Son identification est basee sur des caracteristiques bien particulieres : une physiopathologie auto-immune, des anomalies structurelles cerebrales, un marqueur serique, une clinique specifique. Le traitement de ces TOC se presente en premiere intention sous un schema classique : association d'une TCC (therapie cognitivo-comportementale) et d'ISRS (inhibiteurs selectifs de recapture de la serotonine). Cependant, l'originalite de leur physiopathologie permet de developper des strategies therapeutiques plus innovantes telles que l'immunotherapie ou d'envisager une prophylaxie antibiotique.