A comparison of constructive deficits following right and left hemispheric lesions

The results point out the difficulties of establishing a program of actions to accomplish in apraxics with left-sided lesions as well as the contribution of elements of “programmation” on tasks of copying.

Abstract

The essential aim of this study was to evaluate the contribution of elements of "programmation" on tasks of copying in apraxics with right or left hemispheric lesions. Thirty-two patients (14 with left-sided and 18 with right-sided lesions) have been examined with tests including direct copying of designs by drawing (cube, house, bicycle), varied copies of a cube with guiding landmarks previously given (programmation), and the reproduction of figurative and non-figurative models with small sticks. The subjects in the two test groups were clearly distinguished by the elements of "programmation" which facilitated the copying in patients with left-sided lesions while the patients with right-sided lesions were hampered in their performances. The effects of the "programmation" were observed regardless of the clinical conditions seen. These results point out the difficulties of establishing a program of actions to accomplish in apraxics with left-sided lesions. Le but essentiel de cette étude était de rechercher les effects de l'apport des élèments de programmation sur les performances de copie chez les apraxiques par lésions droite et gauche. Une série de 32 malades (14 lésions gauches et 18 lésions droites) ont été soumis à des tests comprenant le dessin copié de modèles (cube, maison et bicyclette), diverses copies du cube avec élèments de repère préalablement marqués (programmation), la reproduction de modèles figuratifs et non-figuratifs avec des bâtonnets. Les élèments de programmation facilitent la copie chez les malades atteints de lésions gauches alors que les malades avec lésions droites au contraire sont gênés dans leurs performances par la présence de ces repères. L'effet des "programmations" est observé quelles que soient les associations cliniques. Ces résultats soulignent chez les apraxiques par lésions gauches les difficultés à établir le programme des actions à accomplir. Die Studie sollte die Wirkung von vorgegebenen Umrissen auf die Herstellung von Kopien bei apraktischen Patienten (durch rechts- und linksseitige Herde) aufklären. Eine Serie von 32 Kranken (14 Links- und 18 Rechtsgeschädigte) wurde folgenden Testverfahren unterzogen: einmal direktes Nachzeichnen von Würfel, Haus und Fahrrad, dann Kopien von Würfeln zu zeichnen, wobei Umrisse vorgegeben waren (Programmierung), und schlieβlich Reproduktion bildlicher und nichtbildlicher Vorlagen mit Hilfe eines Stiftes. Die Programmierungselemente (vorgegebene Umrisse) erleichterten den linksseitig Geschädigten das Nachzeichnen, während rechtsseitig Beeinträchtigte im Gegensatz dazu bei der Lösung der Aufgabe durch die Umrisse behindert wurden. Der Programmationseffekt entsprach den klinischen Vorstellungen. Diese Resultate bestätigen, daβ apraktische Kranke auf dem Boden linksseitiger Hirnschäden Schwierigkeiten haben, ein Aktionsprogramm zu entwerfen.