Nya kontroll- och maktrelationer i sjukvården

Abstract

Under 1990-talet inleddes en institutionell transformation av sjukvarden – en forandring med bade djup och bredd. Forandringen har drivits fram genom en kraftsamling som involverar manga aktorer, men som orkestreras av staten. Genom nya lagar, aktorer, informationstekniska losningar och kunskapsomraden har en plattform for en ny form av styrning av sjukvarden etablerats, som baseras pa ideer och tekniker hamtade fran Total Quality Management (TQM). Lakarprofessionens traditionella satt att organisera utvecklingen av den medicinska kunskapsbildningen och det kliniska arbetet utmanas. I artikeln diskuteras hur de nya formerna av styrning kan paverka saval den enskilde lakarens kliniska autonomi som professionens kollektiva autonomi.